Keeb Kwm ntawm Kev Txav Mus Los: Jean-Martin Charcot

Thiab hnub no kuv muaj kev zoo siab los tham nrog Dr. Christopher Goetz. Uas yog ib tug xibfwb hauv Department of Neurological Sciences and Pharmacology, thiab yog tus thawj coj yav dhau los ntawm Movement Disorders Program ntawm Rush University Medical Center hauv Chicago. Hnub no peb yuav tham txog keeb kwm ntawm kev mob txav mus los thiab tshwj xeeb yog tham txog cov kev pabcuam ntawm Jean Martin Charcot uas yug los ntau tshaj 2200 xyoo dhau los hauv xyoo 1825. Ua tsaug ntau rau koj koom nrog peb hnub no, Dr. Goetz.

Dr. Christopher Goetz: Nws yog kuv lub siab.

Dr. Sara Schaefer: Yog li peb yuav pib los ntawm kev tham txog Charcot feem ntau. Tus txiv neej no yog leej twg? Nws tau raug piav qhia [00:01:00] tias yog tus tsim lub hlwb niaj hnub no thiab tab sis nws tau ua. Muaj nws txhais tes hauv ntau yam tshuaj thoob plaws kev qhuab qhia thiab yeej yog ib tus neeg muaj npe nrov tshaj plaws hauv tshuaj nrog ntau lub npe rau nws lub npe.

Qhia rau peb txog nws thiab nws lub hwj chim rau kev kho mob feem ntau thiab kev puas siab puas ntsws.

Dr. Christopher Goetz: Nyob rau hauv lub xyoo pua 19th, Fabkis Tsev Kawm Ntawv Kho Mob yog qhov chaw zoo tshaj plaws rau kev kawm hauv tsev kho mob, thiab Charcot tau kawm ua tus kws kho mob hlwb thiab kev kho mob hlwb yog sib cais kiag li hauv Fabkis, keeb kwm hauv lub xyoo pua 19th. Yog li nws txoj kev loj hlob ntawm kev kho mob hlwb tau tawm ntawm kev kho mob.

Nws tsis tau tawm ntawm kev puas siab puas ntsws. Nws tsis tau tawm ntawm kev mob nkeeg tiag tiag. Nws tau tawm ntawm kev kho mob hauv tsev kho mob. Thiab keeb kwm, qhov txawv ntawm Fabkis txoj kev kho mob yog tias thaum lub xyoo pua 19th. Lub tswv yim [00:02:00] no ntawm kev tsim cov kev pabcuam tshwj xeeb tau dhau los ua lub cim ntawm Paris txoj kev kho mob thiab ntau tus xibfwb qib siab uas tej zaum yog tus kws kho mob ntsws, yuav coj cov neeg mob los ntawm lub tsev kho mob pej xeem thiab tsim cov kev pabcuam ntsws. Thiab tus xibfwb hepatology yuav coj los ntawm txhua lub tsev kho mob pej xeem cov neeg mob siab zoo tshaj plaws thiab nthuav tshaj plaws. Thiab yog li qhov no tau tshwm sim thoob plaws txhua lub tsev kho mob Paris los tsim lub tswv yim no ntawm kev tshwj xeeb kho mob.

Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog tias Salpêtrière qhov chaw Charcot ua haujlwm tau ploj mus ntawm feem ntau ntawm cov kws kho mob lwm tus yuav xav tias nthuav thiab qhov seem yog cov neeg mob ntev dua, tsis kho tau, feem ntau poob rau hauv cov mob pob qij txha thiab qhov uas tau hloov mus ua [00:03:00] cov mob neurodegenerative thiab Charcot yog ob qho tib si tus neeg tau txais txiaj ntsig tab sis kuj yog tus raug tsim txom ntawm qhov no vim nws tau tso tseg nrog cov neeg mob no.

Tab sis nws yog nws lub tswv yim los faib lawv ua pawg, saib lawv kom meej thiab tawm ntawm qhov no. Tsim lub tshav pob ntawm kev kho mob hlwb vim tias feem ntau ntawm cov neeg mob no yog mob pob qij txha thiab feem ntau yog ob qho tib si lossis mob hlwb, thiab qhov ntawd yog qhov uas nws tau los ua tus kws kho mob tshwj xeeb hauv kev mob hlwb. Nws kuj yog ib tus neeg paub txog kev tshaj tawm, vim nws tus cwj pwm zoo thiab nws txoj kev qhia. Nws tau kos rau tib neeg tuaj rau nws cov chav kawm thiab nws tau muaj kev qhia thiab qhia cov lus qhuab qhia qhov twg cov neeg mob tau coj los rau hauv lub amphitheater thiab qhia txoj cai nyob rau pem hauv ntej ntawm cov tub ntxhais kawm kom koj yeej tsis tuaj yeem pab tau qhov ntawd raug mesmerized los ntawm [00:04:00] qhov nws tau qhia. Thiab vim nws muaj ntau tus neeg mob uas Salpêtrière tau muab 5,000 tus neeg mob thaum nws txoj haujlwm.

Yog li ntawd, nws muaj ntau tus neeg mob xaiv los ntawm, thiab nws yuav tsim ib chav tsev nrog kev co thaum so, ib chav tsev nrog kev co thaum ua haujlwm, ntau yam cim ntawm lub paj hlwb. Nws muaj cov neeg mob txaus uas nws tuaj yeem kawm lawv ntev vim tsis muaj leej twg tawm hauv Salpêtrière. Nws yog ib lub tsev kho mob hospice. thiab cov neeg uas sau npe nyob ntawd lawv nyob ntawd mus ib txhis.

Dr. Sara Schaefer: Yog li koj hais txog nws ua ib tug kws qhia ntawv, uas yog ib qho ntawm cov yam uas rub kuv mus rau nws. Thiab ntawm, ntau tus neeg uas kuv xam phaj rau kev nyob hauv kev kho mob hlwb tuaj yeem nco qab lub sijhawm uas tus neeg mob raug coj mus rau hauv lawv lub tsev kawm ntawv kho mob, cov ntawv kawm ua ntej clerkship, tus neeg mob uas muaj kev co uas muaj kev txhawb nqa lub hlwb tob thiab lawv tau saib tus kws kho mob tig DBS ntawd rau lossis tawm thiab nws ua rau lawv [00:05:00] txaus siab rau kev kho mob hlwb. Nws yog qhov tseeb tias qhov no yog ib txoj hauv kev ntev thiab muaj zog heev los qhia thiab txhawb cov neeg kawm kho mob. Thiab koj kuj tau hais tias, koj tau hais tias nws kos duab tib neeg, tab sis nws kuj kos duab, puas yog? Nws kos duab thiab nws thaij duab thiab ua cov teeb meem kev txav mus los, cov kws kho mob hlwb peb txaus siab heev rau cov yeeb yaj kiab thiab cov yeeb yaj kiab neeg mob.

Thiab kuv yuav tsum xav tias Charcot yuav yog ib tug ntawm cov neeg uas tau thaij duab yog tias nws muaj cov thev naus laus zis ntawd rov qab 200 xyoo dhau los. Tab sis koj puas tuaj yeem tham me ntsis txog qhov ntawd? Txog li cas nws tau cuam tshuam, kev siv cov duab ntawd hauv, hauv kev qhia thiab kev kawm txog cov kab mob neurological?

Dr. Christopher Goetz: Charcot yog ib tug kws kho mob pom kev zoo heev thiab nws vam khom nws lub qhov muag los ua qhov kev kuaj mob thiab ua raws li cov neeg mob. Thiab qhov tseeb muaj ib qho lus hais zoo heev, thiab yog tias kuv tuaj yeem siv qhov thib ob tsuas yog nrhiav nws ntawm no, nws cuam tshuam nrog cov neeg mob thiab [00:06:00] nws tseem ceeb npaum li cas kom pom tau thiab nws tab tom ua haujlwm rau

Dr. Sara Schaefer: Kuv xav tias kuv muaj cov lus hais tiag. Puas yog, "Yog tias tus kws kho mob, ua tus saib xyuas xav pom tej yam raws li lawv yog tiag tiag, nws yuav tsum ua ib daim ntawv teev cia ntawm nws lub siab, yog li ntawd nws lub siab dawb paug, thiab mus ntxiv yam tsis muaj kev xav ua ntej li"?

Dr. Christopher Goetz: Qhov ntawd yog ib lo lus zoo, tab sis qhov ntawd muaj feem cuam tshuam nrog kev ncaj ncees thiab tsis muaj kev ntxub ntxaug sab hauv, uas yog ib feem ntawm nws txoj kev ntseeg. Tab sis cia kuv nyeem koj lwm lo lus, thiab nws tab tom tham nrog nws cov tub ntxhais kawm, "Cia ib tug neeg hais tias tus kws kho mob muaj zog hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev lossis lub cev, tias tus kws kho mob ntse heev. Cov no tsis yog kev qhuas tiag tiag, tab sis yog tias koj hais tias muaj ib tug nrog lub qhov muag ntse, leej twg paub yuav ua li cas pom, qhov ntawd tej zaum yog qhov kev qhuas zoo tshaj plaws uas koj tuaj yeem muab". Thiab qhov tseem ceeb ntawm no hauv peb qhov kev sib tham yog tias Charcot cov lus qhuab qhia [00:07:00] tau sau tseg. Yog li rau xyoo 1887 thiab 88 thiab tom qab ntawd 88 thiab 89, xyoo kawm ntawv, muaj cov tub ntxhais kawm uas zaum hauv kab pem hauv ntej ntawm chav ua yeeb yam thiab tau sau cov kev xam phaj ntawm tus kws kho mob.

Yog li peb muaj Charcot, tsis zoo li feem ntau cov kws kho mob hlwb thiab cov xib fwb nto moo, peb muaj nws cov lus tiag tiag. Thiab yog, lawv tau hloov kho thiab tej zaum tsis yog qhov nws hais. Thiab, ib yam li podcast tuaj yeem hloov kho. Txawm li cas los xij, peb muaj Charcot hais cov lus uas rau kuv, tseem cuam tshuam. Thiab kuv siv lawv ua cov cuab yeej qhia ntawv, tab sis kuv kuj siv lawv ua pa ntawm cov pa oxygen rau hnub uas kuv poob siab.

Yog li ntawd, nws tseem ua ib tug xib fwb. Muaj zog, vim yog qhov zoo thiab cov ntsiab lus, tab sis kuj vim yog tib neeg ntawm nws cov lus.

Dr. Sara Schaefer: Thiab koj tau hais txog, pom tiag tiag [00:08:00] thiab yog tus neeg saib xyuas zoo, uas kuv xav tias cuam tshuam ntau nrog cov kws kho mob hlwb uas muaj teeb meem txav mus los uas saib taus qhov kev soj ntsuam ntawm peb lub neej.

Kuv xav tias, Charcot tej zaum yuav yog ib tus kws tshwj xeeb txog kev txav mus los yog tias nws tseem muaj sia nyob niaj hnub no.

Dr. Christopher Goetz: Zoo, nws tau ua ntau yam kev pab txhawb rau kev txav mus los tsis zoo. Thiab dua, yog tias peb tsuas yog siv qee cov lus hais xwb ces Parkinson, James Parkinson li, ua ntej nws. Ntawd yog xyoo 1817. Thiab Charcot yog xyoo 1860, xya caum, yim caum hauv nws txoj kev qhia. Tab sis Charcot yog thawj tus uas paub txog bradykinesia.

Bradykinesia, tau kawg, yog lub cim ntawm Parkinson tus kab mob. Nws tsis yog tremor, nws tsis yog postural reflex instability, nws tsis yog rigidity. Nws yog bradykinesia ua lub hauv paus, thiab tom qab ntawd lwm yam kev tshawb pom. Tab sis nws muaj peev xwm cais qhov no thiab nws hais rau nws cov tub ntxhais kawm, dua, nrog tus neeg mob nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm nws, [00:09:00] "Muaj qeeb dua li qhov tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Txawm hais tias muaj tremor, tus neeg mob tseem tuaj yeem ua feem ntau ntawm cov kev ua haujlwm ntawm lub cev, tab sis nws ua lawv nrog qeeb heev ntawm kev xav thiab kev ua. Muaj lub sijhawm dhau mus ntau. Ib tug yuav xav tias qhov kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb xav tau tsuas yog tuaj yeem tso tawm nrog kev siv zog ntau kom qhov kev txav me me yuav ua rau qaug zog ntau dhau."

Nws yog ib qho piav qhia zoo nkauj txog lub cim ntawm tus kab mob Parkinson. Tsuas yog txhais los ntawm Charcot xwb.

Dr. Sara Schaefer: Thiab txawm tias lub npe tau hloov pauv nrog nws lub hwj chim. Yog lawm. Nws yog paralysis agitans, lossis shaking palsy, uas tsis suav nrog, raws li koj tau hais, txhua yam uas peb paub txog Parkinson's Disease tuaj yeem tshwm sim li cas. Thiab nws puas tsis yog ib feem ntawm qhov laj thawj uas nws tau hloov npe tom qab James Parkinson?

Dr. Christopher Goetz: Nws tau qhia txog lo lus thiab hais kom tib neeg hu [00:10:00] nws txij no mus ua tus kab mob Parkinson, los hwm Parkinson, tab sis kuj hais tias koj tsis tas yuav muaj kev tuag tes tuag taw. Qhov tseeb, koj tsis muaj kev tuag tes tuag taw. Tsis muaj qhov tsis muaj zog, los ntawm kev tshawb pom zoo kawg nkaus, thiab tsis tas yuav tsum muaj kev tshee hnyo.

Thiab nws tau txhais, koj tau hais ua ntej lawm, kev mob caj dab loj zuj zus, uas tsis tau paub txog tom qab ntawd. Tab sis nws tau lees paub tias muaj lwm yam kev hloov pauv ntawm Parkinsonism uas tsis yog ib txwm muaj, lossis Parkinsonism tsis zoo li qub. Thiab nws tau qhia cov neeg mob uas muaj kev tsis pom kev zoo.

Nws tau qhia cov neeg mob uas muaj qhov ua haujlwm ntawm lub hauv ntej thiab lub cim procerus. Cov no tau lees paub tab sis tsis tau muab lub npe tshwj xeeb vim tias qhov anatomy ntawm kev mob supranuclear palsy tsis tau lees paub. Tab sis lub tswv yim ntawm kev noj qhov kev tshawb pom hauv kev kho mob thiab sib npaug nws nrog qhov sib raug zoo ntawm lub cev [00:11:00]. Qhov ntawd yog qhov khoom plig, qhov khoom plig tseem ceeb ntawm Charcot uas txhua tus tub ntxhais kawm yuav tsum nco ntsoov yog tias sim ua haujlwm nrog qhov kev sib raug zoo ntawm cov kab mob hauv kev kho mob thiab cov qhov txhab ntawm lub cev nrog qhov tseeb. Thiab qhov ntawd yog tus qauv yog ntawm chav kawm amyotrophic lateral sclerosis, uas tsis yog kev txav mus los, tab sis txawm li cas los xij nws yog kev tsis sib haum xeeb ntawm lub cev thiab muab nws lub npe los ntawm lub cev nrog rau kev kho mob. Amyotrophic, kev kho mob. Lateral sclerosis, anatomic.

Yog li ntawd, qhov muaj qhov kev nkag siab ntawm qhov anatomy thiab kev kho mob dov rau hauv ib lo lus yog qhov khoom plig ntawm Charcot.

Dr. Sara Schaefer: Thiab kuv xav tias qhov ntawd yog vim nws los ntawm kev kho mob es tsis yog kev kho mob puas siab puas ntsws ua nws lub hauv paus ntawm kev nkag siab txog kab mob neurological.

Dr. Christopher Goetz: Nws yog. Nws yog. Nws yog ib tug neeg uas tau saib lub cev vim tias cov neeg mob nyob ntawm Salpêtrière, txhua tus neeg mob [00:12:00] yog nws li vim tias thaum lawv tuag lawv lub hlwb yog lub xeev li.

Nws tau tsim ib lub chaw kuaj mob kom pib saib txhua tus neeg mob txog cov hlab ntsha caj qaum, lub hlwb, thiab lub hlwb tsis tau kawm txog ntau yam. Qhov ntawd yog kev loj hlob tom qab nrog nws cov tub ntxhais kawm, tab sis nws pib hais tias, Kuv muaj ntau tus neeg mob uas muaj cov tsos mob no. Cia kuv saib cov qhov txhab no.

Thiab hais tias, yog, qhov mob no cuam tshuam rov qab mus rau cov cim qhia kev kho mob, thiab txawm tias cov cim qhia kev kho mob no yuav tsum kwv yees thaum tus neeg mob no tuag thaum kawg, tias yuav muaj qhov mob hauv tus txha caj qaum ntawd.

Yuav muaj ib qho kev raug mob hauv sab laug cortex. Thiab kom muaj peev xwm kwv yees qhov kev sib raug zoo ntawd, qhov ntawd yog txoj kev kho mob anatomical uas yog qhov tseeb ntawm Charcot legacy.

Dr. Sara Schaefer: Thiab ntxiv mus, tsis yog tsuas yog piav qhia txog cov no nrog [00:13:00] cov lus zoo heev, meej, tab sis kuj kos duab cov khoom uas nws pom, zoo li cov cim procerus kom peb tuaj yeem saib qhov ntawd tam sim no thiab hais tias, qhov ntawd zoo li tus neeg mob hauv kuv lub tsev kho mob nrog PSP.

Dr. Christopher Goetz: Muaj tseeb tiag vim nws yog ib tug kws kos duab. Nws tsis yog ib tug kws kos duab zoo heev, tab sis nrog rau txoj kev txo qis ntawm ob peb kab xwb, nws tuaj yeem ntes tau cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev puas siab puas ntsws. Yog li, hauv cov ntawv sau ntawm nws cov ntawv sau yog nws cov duab ntawm nws cov neeg mob, thiab qhov no yog cov ntaub ntawv nplua nuj, cov ntaub ntawv pom.

Koj tau hais txog kev thaij duab. Thiab qhov tseeb nws tau ntiav cov kws kos duab thiab cov kws ua duab puab thiab cov kws thaij duab los thaij cov duab ntawm ntau yam kev puas tsuaj. Thiab nws txawm siv cov duab thaij duab time lapse los ntes cov kev txav mus los ntawm kev txav mus los. Nws yog qhov nthuav uas nws tsis tau siv cinematography.

Kev thaij duab hauv Fabkis tau raug kev txaj muag tiag tiag [00:14:00] vim tias tom qab cov kwv tij Lumiere tau tsim kev thaij duab, nws tau raug siv tsis raug thiab siv hauv cov chaw ua yeeb yam thiab cov rooj sib tham hauv tebchaws los qhia cov neeg uas muaj kev puas tsuaj thiab nws tau raug saib tsis taus hauv kev kho mob. Yog li tsuas yog cov tub ntxhais kawm ntawm Charcot uas tau mus xyuas Paris, lawv tau coj lub koob yees duab Lumiere rov qab mus rau lawv lub tebchaws uas tus qauv piv txwv yog Marinesco uas rov qab mus rau Romania thiab thaij nws cov neeg mob raws nraim li Charcot tau ua ntawm cov kab ntev no, ntawm ib qho kev kuaj mob kom koj tuaj yeem pom qhov sib txawv ntawm tus kab mob, tab sis Charcot tsis tau ua li ntawd. Tsis muaj kev thaij duab hauv Charcot cov ntaub ntawv. Tseem ceeb heev uas yuav tsum txaus siab, tab sis kuv pom zoo tias nws yuav nyiam video.

Dr. Sara Schaefer: Zoo, koj pheej hais txog nws cov tub ntxhais kawm thiab nws tus kheej ua tus kws qhia ntawv. Thiab nws muaj ntau tus tub ntxhais kawm tseem ceeb heev [00:15:00] thiab muaj kev cuam tshuam loj heev rau yav tom ntej. Koj puas xav tham txog ob peb tus neeg uas koj xav tias tshwj xeeb tshaj yog cov neeg tseem ceeb, uas tau kawm hauv Charcot?

Dr. Christopher Goetz: Zoo, kuv xav tias qhov tseem ceeb uas yuav tsum paub yog tias chav kawm Charcot tau dhau los ua ib feem ntawm kev ncig xyuas loj uas cov kws kho mob ntawm ib pawg neeg hauv zej zog tau raug xa mus rau Tebchaws Europe mus ncig xyuas thiab mus rau London thiab pom Hughlings Jackson, mus rau Paris thiab zaum hauv chav kawm Charcot. Tom qab ntawd mus rau Prussia thiab mus xyuas Berlin thiab mus rau ntau qhov chaw ntawm lub ntiaj teb.

Nws yog ib hom kev mus ncig kho mob thiab nws muaj ib qho kev pab cuam thiab Charcot nyob rau sab saum toj ntawm qhov kev pab cuam ntawd. Yog li cov kws kho mob Asmeskas tau mus xyuas. Thiab muaj cov ntawv sau zoo heev los ntawm S. Weir Mitchell thiab ntau tus neeg Asmeskas uas tau mus. Tab sis hauv Fabkis, Babinski tau kawm nrog Charcot, [00:16:00] Pierre Marie. Txhua tus neeg ntawm tiam tom ntej tsuas yog, Dejerine, thiab Madam Dejerine tsis tau kawm. Lawv tsis yog ib feem ntawm tsev kawm ntawv Charcot. Dejerine tau ua haujlwm nrog Vulpian uas nyob ze rau Charcot, tab sis tseem, Dejerine tsis yog ib feem ntawm lub sijhawm kawm ntawv Charcot, thiab tseem nws tau raug xaiv los ua lub rooj zaum Charcot tom qab Charcot tuag. Tsis yog tam sim ntawd, tab sis thaum kawg nws tau los ua tus neeg tau txais lub rooj zaum Charcot.

Yog li ntawd, txawm tias Sigmund Freud siv sijhawm nrog Charcot luv luv, tab sis nws tuaj kawm txog kab mob vim Charcot tau kawm txog lub hlwb ntawm cov neeg mob uas muaj ntau yam kab mob neurologic. Nws tau txaus siab rau kev kho mob hlwb vim yog tus cwj pwm uas nws pom hauv neurological, tab sis nws tsis tau kawm txog kev kho mob hlwb.

Nws tuaj ua ib tug kws kho mob hlwb, los kawm ntawv nrog Charcot ua ib tug kws kho mob hlwb. [00:17:00] 

Dr. Sara Schaefer: Thiab Tourette thiab, yog nws ib tug tub kawm ntawv.

Dr. Christopher Goetz: Nws yog, Tourette tej zaum tsis yog ib tug kws kho mob hlwb ntse heev, tsawg kawg yog rau kuv nyeem. Tab sis nws yog ib tug tub ntxhais kawm thiab nws yog ib tug tub ntxhais kawm mob siab rau Charcot. Charcot muaj tus cwj pwm los ntawm kuv nyeem ntawm kev cia cov tub ntxhais hluas ua thawj kauj ruam nrog kev kuaj mob thiab ua tus sau thawj zaug thiab nws tau sim cov dej, thiab yog tias nws ua tiav, ces nws tau los ua tus thawj coj.

Tiam sis nws cia cov tub ntxhais hluas ua thawj cov kws sau ntawv ntawm cov tswv yim tshiab. Thiab txhua yam uas tau sau rau hauv tsab xov xwm thawj zaug txog kev mob tic los ntawm Tourette yog los ntawm Charcot. Nws pom tseeb tias cov keeb kwm no yog los ntawm cov npoj yaig laus uas tsuas yog xa mus rau Charcot xwb. Tourette yog tus tau txais cov txiv hmab txiv ntoo ntawd tiag tiag. Yog lawm.

Dr. Sara Schaefer: Yog li peb puas tuaj yeem tham me ntsis txog Charcot txoj kev koom tes rau [00:18:00] lub tswv yim ntawm hysteria thiab tej zaum txawm tias muaj kev puas siab puas ntsws ua haujlwm thiab txoj kev uas nws xav txog nws yuav cuam tshuam li cas rau yav tom ntej uas peb xav txog cov kab mob no?

Dr. Christopher Goetz: Zoo, kuv xav tias, kuv xav txog ntau yam uas tau hais txog kev mob hysteria. Kev mob hysteria tau hloov nws lub tswv yim. Thiab thaum lub xyoo pua 19th, kev mob hysteria yog ib qho kev puas siab puas ntsws thiab Charcot sim nkag siab nws thiab xav tias nws tsis yog qhov mob hauv qhov kev nkag siab ntawm cov qauv, tab sis yog qhov mob dynamic lossis kev ua haujlwm hauv qhov kev nkag siab ntawm kev hloov pauv ib ntus hauv tib lub cev.

Yog li ntawd muaj lub hauv paus anatomical rau hysteria thiab ntau qhov kev tshawb fawb tam sim no ntawm kev ua haujlwm txav mus los saib ntawm MR ua haujlwm. Thiab saib kev hloov pauv hauv thaj chaw uas pom [00:19:00] nrog cov qauv lesions uas tsis hloov pauv. Tab sis cov no yog transient dua, ua haujlwm thiab amenable rau ntau yam kev kho mob sib txawv ntawm neurologic.

Nws poob ntau qhov kev ntseeg siab. Kuv xav tias qee qhov kev poob ntawm qhov kev ntseeg siab ntawd yog qee yam uas raug yuam. Thiab qhov no tsuas yog muaj feem cuam tshuam nrog keeb kwm ntawm txoj kev uas Salpêtrière tau teeb tsa. Tab sis kuv xav tias nws tsis yog kws kho mob hlwb. Nws yeej tsis yog kws kho mob hlwb. Nws tsis muaj feem cuam tshuam nrog pawg kws kho mob hlwb ntawm Salpêtrière li cas.

Nws txoj kev pab yog kev pab kho mob hlwb, tab sis muaj kev ntxhov siab ntawm kev pab kho mob hlwb ntawd.

Dr. Sara Schaefer: Yog lawm. Raws li kuv nyeem, nws kuj yog tus neeg txhawb nqa loj hauv kev tsis piav qhia txog kev kuaj mob hysteria tsuas yog rau cov poj niam xwb, hais tias cov txiv neej kuj tuaj yeem raug cuam tshuam los ntawm cov hom kev mob no thiab cuam tshuam nws rau [00:20:00] keeb kwm kev raug mob thiab, zoo li koj tau hais, cuam tshuam nws rau kev txiav txim siab ntawm lub paj hlwb lossis qhov teeb meem hauv lub paj hlwb piv rau qhov teeb meem kev puas siab puas ntsws.

Txawm hais tias kuv paub tias nws cov kev xav kuj tau hloov pauv thoob plaws nws txoj haujlwm thiab muaj ntau qhov kev tsis sib haum xeeb txog txhua yam no tau daws li cas rov qab rau xyoo 1800 feem ntau, puas yog?

Dr. Christopher Goetz: Koj hais yog lawm tias Charcot tej zaum tsis paub, tab sis nws yog tus neeg uas hais tias hysteria tsis yog kab mob poj niam. Thiab ib feem ntawm qhov no tsuas yog qhov chaw ntawm Salpêtrière. Salpêtrière, yog tias koj mus xyuas nws nyob tom qab lub chaw nres tsheb ciav hlau loj ntawm qhov uas tam sim no yog Gare d'Austerlitz.

Tab sis thaum lub sijhawm ntawd yog Gare d'Orléans, tab sis nws yog qhov chaw nres tsheb ciav hlau thiab txhua tus neeg ua haujlwm tsheb ciav hlau uas muaj teeb meem zoo li neurologic [00:21:00] tau raug xa mus rau Charcot. Yog li nws pom ntau lub tsheb ciav hlau, thiab txoj kev tsheb ciav hlau yog qhov siab tshaj plaws ntawm kev lag luam, qhov siab tshaj plaws ntawm txoj kev tshiab tshaj plaws thiab qhov ceev tshaj plaws, txoj kev thauj mus los hauv kev lag luam tshaj plaws yog nyob rau hauv kev lag luam tsheb ciav hlau.

Yog li ntawd, nws pom cov txiv neej no uas raug kev ntxhov siab loj heev hauv daim teb no ntawm txoj kev tsheb ciav hlau. Thiab nws tau hais meej tias qhov kev raug mob uas lawv raug kev txom nyem tuaj yeem ua rau, txawm tias lawv kho tau zoo los ntawm kev puas siab puas ntsws, lawv tseem muaj kev tshwm sim tsis zoo. Nws muaj lub tswv yim tias muaj peev xwm raug hypnotized thiab ua hysteric peb txuas nrog mechanistically. Thiab yog li ntawd lub peev xwm los hypnotize thiab qhia tias cov neeg mob no tuaj yeem hloov lawv txoj haujlwm neurologic li cas [00:22:00] nyob ntawm qib ntawm lawv cov hypnotic trance yog ib feem ntawm nws lub tswv yim ntawm lub suab ntawm lub hauv paus neurologic ntawm cov kev tshawb pom hysterical. Tab sis nws pom qhov no, raws li nws hais, zoo li hauv cov txiv neej, zoo li hauv cov poj niam.

Yog li ntawd, kom tsis txhob xav txog kab mob zes qe menyuam lossis kab mob uterine, qhov no yog kab mob neurologic, kab mob hlwb, thiab yuav tsum tau hwm, yuav tsum tau kawm, thiab yuav tsum tau kho. Tab sis qhov ntawd kuj yog ib qho chaw nyob ib puag ncig vim nws ua haujlwm tom qab chaw nres tsheb ciav hlau.

Dr. Sara Schaefer: Lub cib fim ntaus. 

Dr. Christopher Goetz: Kuv paub. Kuv thiab nws yeej paub txog qhov ntawd thiab paub qhov ntawd. Yog lawm.

Dr. Sara Schaefer: Xaus lus, koj puas qhia tau kuv seb koj xav li cas? Koj tau tham me ntsis txog nws cov kev pab cuam, nws txoj kev qub txeeg qub teg. Koj xav li cas, cov neeg niaj hnub no yuav tsum coj los ntawm Charcot thiab peb qhov kev sib tham hnub no?

Dr. Christopher Goetz: [00:23:00] Zoo, kuv xav tias koj yeej xav nco ntsoov tias lub tswv yim uas cov kws kho mob hlwb khav theeb rau lawv tus kheej ntawm qhov mob thiab cov cim qhia kev kho mob. Qhov ntawd yog lub tswv yim Charcotian uas los ntawm Charcot ncaj qha los nrhiav qhov mob. Nrhiav qhov mob ib leeg, tab sis yuav tsum txaus siab lees txais ntau qhov mob.

Qhov ntawd yog Charcotism. Thiab yog tias peb tuav nws vim Charcot qhia nws rau peb. Tsis txhob cia leej twg hnov ​​​​​​qab qhov ntawd. Kuv yuav qhia rau koj tias qhov ua rau kuv xav tshaj plaws yog ib kab lus los ntawm Charcot uas cuam tshuam nrog, thiab tsis yog qhov teeb meem txav mus los, tab sis cuam tshuam nrog qhov kev cov nyom ntawm tus neeg mob hlwb uas nws tsis tuaj yeem kho tau.

Thiab kuv xav tias peb txhua tus muaj kev nkag siab txog qhov tseeb tias peb pom cov neeg mob uas peb kho tsis tau. Peb tuaj yeem pab lawv, peb tuaj yeem nplij lawv. Tab sis peb tsis tuaj yeem kho lawv. Thiab [00:24:00] tus kws kho mob niaj hnub no ntsib qhov tseeb ntawd li cas? Rau kuv tsawg kawg, kuv xav tias nrog cov lus no uas kuv yuav qhia rau koj kom xaus tias kuv muaj Charcot ntawm kuv lub xub pwg nyom.

Kuv muaj nws nrog kuv thaum kuv xav txog tej yam uas yuav yog kev poob siab, tab sis qhov tseeb hloov mus ua kev cia siab. Yog li nws tau pom ib tug neeg mob, thiab hauv qhov teeb meem uas kuv hais ntawm no, nws yog ib tug neeg mob uas muaj bulbar amyotrophic lateral sclerosis, ib qho mob hnyav heev. Thiab tus neeg mob tau raug kuaj mob, tus neeg mob tau tham, nyob rau pem hauv ntej ntawm cov neeg tuaj saib. Thiab tom qab ntawd nws tso tus neeg mob tseg thiab qhia rau lawv tias tus neeg xyaum ua haujlwm yuav tawm mus rau ob peb feeb kom qhia nws txog qhov nws yuav zoo dua li cas, thiab tom qab ntawd nws tig mus rau nws cov neeg mloog thiab nws hais tias, "Ntawm chav kawm, kuv tsis tau hais txog kev kwv yees ua ntej tus neeg mob pluag uas nyuam qhuav tawm hauv chav. Kev kwv yees ua ntej yog qhov txaus ntshai heev. Nws tu siab hais, tab sis rau tus kws kho mob [00:25:00] seb nws tu siab lossis tsis yog qhov teeb meem. Qhov tseeb yog qhov teeb meem. Cia tus neeg mob nyob hauv kev dag ntxias mus txog thaum kawg. Nws zoo, nws yog tib neeg, tab sis tus kws kho mob, nws lub luag haujlwm yog dab tsi? Tseeb tiag peb lub luag haujlwm yog lwm yam. Cia peb nrhiav ntxiv txawm tias txhua yam, cia peb ib txwm nrhiav vim nws yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los nrhiav. Thiab tej zaum ua tsaug rau peb txoj kev siv zog hnub no, tag kis qhov kev txiav txim siab yuav tsis yog hnub no".

Thiab kuv yuav qhia rau koj, kuv tau xav txog qhov ntawd ntau hnub uas kuv tau muaj teeb meem nrog cov neeg mob lossis kuv tab tom yuav pom tus neeg mob nyuaj uas muaj kev cia siab rau kuv. Yog lawm, nws yog kuv txoj haujlwm los nplij tus neeg mob. Kuv yuav tsum ncaj ncees tias peb tau hloov zuj zus hauv txoj kev uas peb nrog cov neeg mob thiab qhov ncaj ncees nrog nws.

Tiam sis lub tswv yim tsis yog li ntawd. Lub tswv yim yog peb yuav ua li cas nrog nws ua cov kws kho mob? Peb lub luag haujlwm yog dab tsi? Peb puas [00:26:00] dag peb tus kheej? Tsis yog, peb pheej nrhiav thiab yog vim li cas peb thiaj yog cov kws kho mob kawm ntawv, lossis peb yog cov kws kho mob uas kho cov neeg mob thiab ib txwm saib xyuas peb lub qhov muag rau lub sijhawm tom ntej los pab tus neeg mob.

Tsuas yog los ntawm kev khaws cia thiab saib thiab tsis muaj kev xav ua ntej, peb yuav kawm tau qee yam uas yuav ua rau qhov kev kwv yees tom ntej zoo dua. Qhov ntawd rau kuv, qhov ntawd cuam tshuam, thiab kuv tau ua haujlwm no ntev heev. Kuv tau siv qhov ntawd ntau lub lim tiam. Yog li kuv tso qhov ntawd rau kuv cov npoj yaig vim kuv xav tias qhov ntawd yog qhov zoo.

Thiab cov no yog cov lus uas Charcot tau hais ua ntej cov tub ntxhais kawm thiab cov npoj yaig thiab cov qhua tuaj xyuas. Nws kov kuv thaum kuv nyeem cov lus ntawd. Yog li kuv khaws cia rau hauv siab. Kuv ua tsaug rau koj qhov kev txaus siab thiab vam tias cov tswv cuab ntawm Movement Disorder Society yuav txaus siab rau ib tus npoj yaig uas tseem co thiab, yog, nws yog 200 xyoo, tab sis nws txoj kev qub txeeg qub teg tseem nyob [00:27:00].

Dr. Sara Schaefer: Muaj tseeb tiag. Ua tsaug rau koj qhia tag nrho cov ntaub ntawv no rau peb txog nws thiab nws cov lus zoo kawg uas tau sau tseg mus ib txhis, uas yog qhov zoo kawg nkaus rau peb 200 xyoo tom qab. Thiab pom tseeb tias nws muaj ntau yam kev kawm los qhia thiab tseem muaj.

Dr. Christopher Goetz: Yog lawm. Yog lawm. Ua tsaug rau koj qhov kev txaus siab.