TSHOOJ 29, TSHOOJ 4 • LUB KAUM OB HLI XYOO 2025.
Mus rau kev txhawb nqa lub hlwb tob rau cov tsos mob uas tsis yog lub cev hauv tus kab mob Parkinson?
Cov teebmeem ntawm DBS rau cov tsos mob uas tsis yog lub cev hauv tus kab mob Parkinson yog dab tsi?
Cov tsos mob uas tsis yog los ntawm lub cev muaj ntau heev, ua rau lub cev tsis ua haujlwm, thiab nyuaj kho rau txhua theem ntawm tus kab mob Parkinson (PD). Tam sim no DBS zoo li tsuas yog pab tau ob peb yam uas tsis yog los ntawm lub cev, xws li kev tswj lub cev tsis taus (ICD) thiab kev pw tsaug zog hauv ib pawg neeg mob, thaum cov tsos mob uas tsis yog los ntawm lub cev tseem tsis hloov pauv rau feem ntau ntawm cov neeg mob. DBS kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj cov kev mob tshwm sim uas tsis yog los ntawm lub cev xws li kev tsis quav ntsej thiab kev qaug zog tsis taus.
DBS hloov pauv tau yog dab tsi?
Adaptive DBS (aDBS) siv cov peev xwm tshiab ntawm neurostimulator 'sensing' los sau cov peev xwm hauv zos (LFP), muaj cov cim qhia txog kev ua haujlwm ntawm lub hlwb ('physiomarkers') uas qhia txog qhov hnyav ntawm cov tsos mob. Cov cai tswj hwm, lossis 'aDBS algorithms,' qhia txog seb cov kev ntsuas kev txhawb nqa teb li cas rau cov teeb liab neural, kaw lub voj voog ntawm lub hlwb thiab lub cuab yeej. Hauv kaum xyoo dhau los, cov algorithms aDBS zoo li no tau ua pov thawj tias txo cov kev mob tshwm sim los ntawm kev txhawb nqa thiab txhim kho kev tswj hwm cov tsos mob ntawm lub cev.
aDBS yuav ua li cas thiaj kho tau cov tsos mob uas tsis yog mob lub cev?
Qhov hnyav ntawm cov tsos mob uas tsis yog los ntawm lub cev muaj zog sib txawv ntawm lub sijhawm xws li lub hlis (kev paub, kev xav, kev pw tsaug zog) mus txog rau hauv ib hnub (qaug zog, mob, ntxhov siab tsis ua haujlwm). Cov qauv DBS yog cov nodes tseem ceeb hauv cov voj voog uas tsis yog los ntawm lub cev muaj zog, tab sis cov teebmeem uas tsis yog los ntawm lub cev muaj zog ntawm DBS nyob ntawm qhov chaw thiab lub zog ntawm kev txhawb nqa. Piv txwv li, kev nyuaj siab zoo li tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm kev txhawb nqa ntawm lub ventral STN. Txawm li cas los xij, 'kev txhawb nqa ntau dhau' ntawm lub ventral STN tuaj yeem ua rau muaj kev xav ntau dhau thiab ua rau (hypo)mania. Adaptive DBS tuaj yeem piav qhia txog cov kev hloov pauv ntawm lub sijhawm thiab qhov chaw ntawm cov tsos mob uas tsis yog los ntawm lub cev muaj zog.
Cov xwm txheej tam sim no ntawm cov cim qhia txog lub cev uas tsis yog lub cev muaj zog?
Hauv kev xaus, tsis muaj cov cim qhia txog lub hlwb uas tsis yog lub cev muaj zog tau tsim tsa ntev hauv cov neeg mob hauv qhov chaw nyob ib puag ncig nrog kev txhawb nqa - uas yog qhov yuav tsum tau siv rau hauv aDBS. Kev tshuaj xyuas theem pab pawg tau qhia tias lub zog qis zaus ntawm basal ganglia hauv qhov theta-alpha ntau yam yog qhov cuam tshuam rau ntau cov tsos mob ntawm lub hlwb, qhia tias nws yuav yog cov cim qhia txog lub cev muaj zog tshaj plaws rau aDBS uas tsis yog lub cev muaj zog.
Yav tom ntej aDBS uas tsis yog lub cev muaj zog yuav zoo li cas?
Qhov chaw zoo tshaj plaws rau kev txhawb nqa thiab kev hnov qhov chaw rau cov tsos mob ntawm lub cev tsis sib koom ua ke nrog cov rau feem ntau cov tsos mob uas tsis yog lub cev. Yog li ntawd, kev nce qib ntawm aDBS uas tsis yog lub cev yuav xav tau kev hloov pauv tseem ceeb ntawm dorsolateral motor STN thiab beta-based motor biomarkers. Yog li ntawd, kev hnov thiab kev txhawb nqa yuav raug nthuav dav mus rau: (i) cov subdomains STN ua haujlwm sib txawv, (ii) cov qauv raws txoj kev ntawm DBS lead, lossis (iii) cov qauv ntawm qhov deb ntawm DBS lead (piv txwv li cortex). Cov sensors sab nraud ntxiv tuaj yeem raug multiplexed nrog cov cim neural no los txhim kho kev txhais cov tsos mob uas tsis yog lub cev. Ntau cov algorithms aDBS ywj pheej yuav tsum tau khiav ua ke kom xa cov kev txhawb nqa teb ntawm ntau qhov chaw sib txawv.
Dab tsi yog cov nyom?
Kev tsim cov aDBS uas tsis yog lub cev muaj zog xav tau kev tsim kho tshiab xws li DBS electrodes nrog kev ua kom ntau ntxiv, thiab cov neurostimulators nrog cov peev xwm zoo li kev ntsuas ntau qhov chaw, cov algorithms aDBS nyuaj, thiab cov zis txhawb nqa ntau yam. Kev tshawb fawb yav tom ntej rau cov cim qhia txog lub cev tsis yog lub cev yuav tsum siv cov kev nce qib hauv kev ntsuam xyuas ib ntus ntawm ecological thiab kev saib xyuas hauv tsev kom tsim cov cim qhia txog lub cev uas ntseeg tau, zoo li ntuj, thiab tshwj xeeb rau tus neeg mob. Yuav kom tswj tau aDBS uas tsis yog lub cev muaj zog, kev ua haujlwm tsis siv neeg thiab kev yooj yim ntawm kev sau ntawv yuav tsum yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev txhim kho. ADBS uas tsis yog lub cev muaj zog muaj kev cov nyom txog kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob, kev ceev ntiag tug, kev ywj pheej, thiab kev nkag siab ntawm tus kheej.
nyeem ntxiv Tsiv Nrog: