TSHOOJ 29, TSHOOJ 4 • LUB KAUM OB HLI XYOO 2025.
Kev kawm tshuab txhais tau rau kev kwv yees hla pawg neeg ntawm kev hloov pauv ntawm lub cev muaj zog hauv tus kab mob Parkinson
Kev hloov pauv ntawm lub cev muaj zog (MF) yog ib qho teeb meem uas tshwm sim thiab nyuaj hauv tus kab mob Parkinson (PD), uas yog los ntawm cov yam ntxwv ntawm kev kho mob, caj ces, thiab kev ua neej. Kev kwv yees lawv qhov pib yog qhov nyuaj tshwj xeeb vim muaj kev hloov pauv ntawm tus kheej thiab kev sib txawv ntawm cov neeg mob. Txoj kev tshawb fawb "Kev Kawm Txog Tshuab Txhais Tau Rau Kev Kwv Yees Kev Hloov Pauv ntawm Lub Cev Muaj Zog hauv Tus Kab Mob Parkinson" daws cov teeb meem no los ntawm kev siv cov txheej txheem kev kawm tshuab txhais tau (ML) rau cov ntaub ntawv los ntawm peb pawg PD uas muaj tus cwj pwm zoo (LuxPARK, PPMI, ICEBERG).
Ib qho tseem ceeb ntawm txoj haujlwm no yog nws txoj kev tsim qauv hla-cohort, uas ntsuas cov lus kwv yees thoob plaws cov ntaub ntawv ywj pheej kom ntseeg tau tias cov txiaj ntsig muaj zog thiab dav dav. Feem ntau cov kev tshawb fawb ua ntej tau vam khom rau ib pawg neeg nrog cov qauv me dua, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua ntau dhau thiab kev dav dav tsawg. Los ntawm qhov sib piv, txoj kev tshawb fawb no koom ua ke ntau pawg neeg rau hauv cov qauv kwv yees sib koom ua ke thiab siv kev lees paub tawm-ib-cohort-out, muab lub hauv paus muaj zog rau kev txheeb xyuas cov lus kwv yees ntawm MF.
Kev siv cov qauv ML uas txhais tau yog lwm yam tshiab. Es tsis txhob cia siab rau cov algorithms "black-box" uas tsis tuaj yeem txhais tau, cov qauv qhia txog seb cov hloov pauv ntawm tus kheej cuam tshuam nrog MF li cas. Txhawm rau kom ntseeg tau tias muaj zog thiab dav dav thoob plaws cov cohorts, ntau txoj hauv kev ML tau siv thiab piv, suav nrog cov algorithms raws li ntoo rau kev faib tawm thiab lub sijhawm-rau-kev tshwm sim kev tshuaj xyuas los ntawm kev koom ua ke nrog ntau txoj hauv kev hla-cohort normalization.
Los ntawm qhov kev ntsuam xyuas sib piv no, cov qauv tau txheeb xyuas uas ua tiav qhov kev kwv yees MF txhim khu kev qha thaum muab cov qhab nia kwv yees tau thiab muaj zog, ntsuas los ntawm qhov zaus ntawm kev xaiv cov yam ntxwv thoob plaws kev sib pauv. Ib pawg ntawm cov lus kwv yees tau raug tshuaj xyuas, suav nrog kev ntsuam xyuas cov tsos mob ntawm lub cev thiab tsis yog lub cev, cov yam ntxwv kho mob, thiab cov yam ntxwv caj ces xws li GBA thiab LRRK2. Kev qeb duas cov yam ntxwv sib xws thoob plaws kev sib pauv tau txhawb nqa kev ntseeg siab tias cov lus kwv yees tau txheeb xyuas yog ruaj khov thiab tsis yog cov khoom cuav tshwj xeeb. Los ntawm kev sib piv ntau cov algorithms, kev lees paub hla-cohort, thiab kev hais txog kev txhais lus, txoj hauv kev no muab cov qauv nruj rau kev tshawb pom cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev pheej hmoo MF hauv PD thiab qhia tau tias ML tuaj yeem ua rau muaj kev nkag siab dav dav dua li kev tshuaj xyuas ib txwm muaj.
Ib qho ntawm cov kev tshawb pom tseem ceeb tshaj plaws yog hais txog cov tshuaj PD uas siv ntau tshaj plaws levodopa. Txawm hais tias kev noj levodopa tau ntev los lawm suav tias yog qhov tseem ceeb ntawm MF, cov qauv sib txawv ntawm ntau yam tau qhia tias nws qhov txiaj ntsig kwv yees tsis tseem ceeb thaum muaj cov cim qhia txog kev nce qib ntawm tus kab mob xws li lub sijhawm mob, qhov hnyav, thiab theem Hoehn & Yahr (H&Y) tau suav nrog. Qhov no qhia tau tias kev sib raug zoo ntawm levodopa thiab MF tej zaum yuav tsis ywj pheej tab sis hloov chaw qhia txog nws qhov kev sib raug zoo nrog kev nce qib ntawm tus kab mob. Qhov tseem ceeb, kev sim tshuaj tsis ntev los no tau hais tias MF muaj feem cuam tshuam nrog kev nce qib ntawm tus kab mob es tsis yog kev raug levodopa nws tus kheej. Cov kev nkag siab zoo li no qhia txog qhov siv tau ntawm ntau yam qauv rau kev qhia txog kev sib raug zoo ntawm cov yam ntxwv kho mob.
Ntxiv rau cov yam uas kwv yees tau hauv kev kho mob, cov yam ntxwv caj ces kuj tau pab txhawb kev nkag siab tseem ceeb rau kev pheej hmoo ntawm MF. Kev tshuaj xyuas hla-cohort tau qhia tias cov kev hloov pauv GBA pathogenic tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab dua ntawm kev tsim MF, uas qhia txog kev nce qib ntawm tus kab mob hnyav dua hauv cov neeg nqa khoom no. LRRK2 kev hloov pauv kuj tau txuas nrog MF, txawm hais tias muaj qhov piv txwv me dua. Ob qho tib si GBA thiab LRRK2 variants tau cuam tshuam nrog dyskinesia, ib qho teeb meem PD feem ntau cuam tshuam nrog MF, qhia txog ntau yam kev cuam tshuam ntawm cov kev hloov pauv caj ces, kev nce qib ntawm tus kab mob, thiab qhov hnyav ntawm cov tsos mob. Cov kev tshawb pom no hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev koom ua ke cov ntaub ntawv caj ces rau hauv cov qauv kwv yees thiab qhia txog yuav ua li cas kev tshuaj xyuas hla-cohort tuaj yeem qhia txog cov lus kwv yees dav dav thiab muaj txiaj ntsig hauv kev kho mob.
Dhau ntawm qhov kev kwv yees, cov qauv no yuav pab qhia txog kev tsim cov kev sim tshuaj thiab kev tswj hwm tus neeg mob. Lawv tuaj yeem coj kev xaiv cov neeg koom nrog raws li kev pheej hmoo, kho cov sijhawm ua raws li, thiab txhawb nqa kev cuam tshuam thaum ntxov uas tsom mus rau kev ncua qhov pib ntawm MF. Zuag qhia tag nrho, los ntawm kev koom ua ke ntau yam kev kwv yees rau hauv cov qauv lees paub hla-cohort, kev tshawb fawb no muab cov qauv ntsuas thiab dav dav rau kev kwv yees MF hauv PD uas kuj tseem yuav ua haujlwm ua tus qauv rau kev kawm txog lwm yam kab mob thiab cov mob. Kev tshawb fawb ua raws li yuav tsum ua kom zoo dua thiab lees paub cov qauv kwv yees thoob plaws ntau pawg neeg sib txawv kom nce lawv cov qauv tsim txiaj ntsig ntawm kev sim tshuaj yav tom ntej.
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